Ангина: какие бывают осложнения?

Горло может очень сильно болеть, нарушая привычный ритм жизни, сон, а иногда полностью выбивая человека из колеи. Часто сильная боль в горле — симптом ангины, или острого тонзиллита. Оба термина указывают на острую инфекцию миндалин или обострение их хронического воспаления^1,2.

Почему возникает ангина, чем она опасна, сколько болит горло при тонзиллите и как бороться с его симптомами — рассказываем в статье.

Какой бывает ангина?

Воспаление при ангине может протекать по-разному: поверхностно или глубоко, со склонностью к разрушению ткани или без^1,4. Говоря о глубине воспаления, уточняют, какие анатомические структуры поражены^5,7. Если посмотреть на свободную поверхность миндалин, можно заметить, что она неровная и имеет углубления — лакуны⁷. Вдоль лакун расположены фолликулы, они представляют собой скопления иммунных клеток в виде мешочков⁷. Мешочки не видны, но, воспаляясь, становятся заметными¹. Зная эти особенности, врачи выделяют несколько видов ангин^1,5.

Катаральная

Простое воспаление, при котором осложнений не бывает. Воспаляется только слизистая оболочка миндалин, они краснеют и отекают. Температура тела повышается незначительно, ощущается дискомфорт в суставах, мышцах, беспокоит головная боль, при глотании болит горло^1,5.

Лакунарная

Воспаление проникает глубже, в лакуны. При осмотре миндалины опухшие, ярко-красные, покрыты гнойным налетом — белого или серого цвета^1,5. Появляются симптомы интоксикации — сильная головная, мышечная, суставная боль, температура повышается до 39 °C^1,5.

Фолликулярная

Развивается как осложнение предыдущей формы, если инфекция проникает в фолликулы. Все симптомы ангины очень выражены, нагноившиеся фолликулы видны как беловато-желтые точки^1,5. Без лечения возможны разные осложнения¹.

Осложненная ангина развивается не сразу: она переходит от самой простой, катаральной, до лакунарной и фолликулярной^1,5. Чтобы предупредить развитие более тяжелых форм, очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение¹.

Некротическая

Эта ангина встречается редко, при ней миндалины разрушаются частично (это называется некрозом), вся их поверхность покрывается гнойным налетом. При попытке его удалить, открываются кровоточащие язвочки⁵.

Лечение ангины

Если у вас ангина, оставайтесь дома, не выходите на работу или учебу. Так вы избежите осложнений и не заразите других. Чем именно нужно лечиться, врач решает для конкретного пациента. Универсального лечения нет, но есть общие рекомендации. Так, во время болезни следует:⁹

• соблюдать постельный режим;
• употреблять мягкую пищу, которая не раздражает горло;
• пить побольше жидкости.

Принимать самостоятельно антибиотики нельзя: если в них есть необходимость, доктор вам их назначит¹. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов может привести к аллергии, нарушению микрофлоры кишечника и появлению бактерий, устойчивых к антибиотикам¹².

До консультации со специалистом при боли в горле можно использовать препараты местного действия — растворы для полоскания или таблетки для рассасывания¹⁰. В отличие от антибиотиков, принятых внутрь, действующие вещества растворов и таблеток для рассасывания попадают непосредственно на воспаленную область горла, не оказывая общего действия на организм¹⁰. Но, говоря о полосканиях, мы не имеем в виду раствор соды, приготовленный дома. При ангине, когда беспокоит очень сильная боль в горле, содой не обойтись. Нужны препараты с антисептиком (обеззараживающим веществом) и анестетиком (обезболивающим)¹⁰. В линейке ГЕКСОРАЛ® есть такие препараты:

• ГЕКСОРАЛ® раствор содержит гексэтидин и эфирные масла растений — мяты, эвкалипта, аниса и гвоздики¹³. Раствор борется с 4 причинами боли в горле — бактериями, вирусами, грибками и биопленками^17,18, а также оказывает некоторое обезболивающее действие. Подходит взрослым и малышам с 3 лет, которые уже умеют полоскать рот¹³.
  Раствор можно использовать для классической процедуры полоскания горла¹⁶. Его не нужно разводить в стакане, он полностью готов к применению и потому удобен в использовании.
  Гексэтидин проявляет активность в отношении вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус) и вируса простого герпеса 1-го типа, поражающих респираторный тракт¹⁵, уничтожая до 99% вирусов, вызывающих ОРВИ¹⁴. Препарат также борется с бактериями и грибами¹⁵ и способствует облегчению боли в горле с первого применения.
• ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС — мятные таблетки для рассасывания с антисептиком хлоргексидином и местным анестетиком бензокаином. Готовы действовать против боли в горле через 15-30 секунд. Подходят для взрослых и детей с 4 лет¹⁴.
• ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК — таблетки для рассасывания с 4 разными вкусами: лимона, меда и лимона, черной смородины, апельсина. В составе таблеток два антисептика: амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт. Показаны взрослым и детям с 6 лет¹⁵.
• ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА — таблетки для рассасывания с тремя активными компонентами: двумя антисептиками (амилметакрезолом и дихлорбензиловым спиртом) и сильным анестетиком лидокаином. Разрешены пациентам с 12 лет¹⁶.