Фолликулярная ангина

Часто горло болит при простуде, иногда ощущается в виде першения или невыраженного дискомфорта и быстро проходит. Но нередко боль становится очень сильной¹, заставляя как можно скорее обратиться к врачу. Осмотрев глотку и миндалины, врач может сказать: «У вас фолликулярная ангина». Чем она отличается от «обычной» ангины — расскажем в статье.

Что происходит при фолликулярной ангине?

Небные миндалины — один из органов иммунной системы. В них, как и в крови, есть иммунные клетки — лимфоциты, но в миндалинах они собраны в небольшие «мешочки» из лимфоидной ткани, называемые фолликулами

Что происходит в миндалинах, если поражаются фолликулы, и какие жалобы бывают? Давайте разбираться.

Изменения миндалин

Основной признак фолликулярной ангины – нагноение фолликулов небных миндалин. Воспаляясь, они отекают, увеличиваются в объеме и становятся красными. На их поверхности появляются небольшие, величиной до 3-4 мм, беловато-желтые островки — это и есть нагноившиеся фолликулы. Они просвечиваются через тонкий поверхностный слой клеток, напоминая картину «звездного неба» при осмотре^2,9. Когда фолликулы вскрываются, гной выступает на поверхность миндалин и превращается в налет³. В целом болезнь длится около недели².

Боль в горле

При легкой форме фолликулярной ангины боль в горле бывает незначительной, ощущается только при глотании. Ее усиление может означать, что нагноившихся фолликулов стало больше⁹.

Болезнь получила название ангина от латинского слова «ango» — «сжимаю», «душу», потому что боль, возникающая при воспалении миндалин, ощущается очень сильно, как будто горло сжимается или сдавливается

Какие симптомы сопутствуют фолликулярной ангине?

Кроме боли в горле при глотании, фолликулярную ангину могут сопровождать постоянное першение и ощущение сухости в глотке¹, связанные с воспалением ее слизистой оболочки – фарингитом^3,6. Когда фарингиту сопутствует воспаление миндалин, специалисты обозначают заболевание термином «тонзиллофарингит»^6,8. Если он возникает на фоне простуды, боли в горле сопутствуют^6,8:

Из-за обилия нервных связей в глотке боль отдает в висок⁵, уши и нижнюю челюсть¹, затрудняет открывание рта^5,7, могут возникать сложности в проглатывании пищи и жидкости¹. Маленькие дети при фолликулярной ангине могут совсем отказываться от еды⁸. Родителям нужно обратить внимание на этот факт, поскольку в силу своего возраста ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит⁸.

Почему возникает фолликулярная ангина?

Болезнь может начаться с вирусной инфекции (простуды)⁸, но появление гнойных очагов указывает на присоединение бактерий¹², например стафилококков или стрептококков^8,9.

Гной — это остатки погибших лейкоцитов и убитых ими бактерий

В процессе эволюции большинство бактерий приобрело способность образовывать биопленки¹⁹. Они «концентрируются» на поверхности слизистой оболочки глотки и в «спящем» состоянии «поджидают» удобного случая, чтобы вызвать воспаление. Такой случай им предоставляют вирусы, которые снижают защитные свойства слизистой оболочки¹⁹.

Внедрению микробов в ткани миндалин способствуют²:

• снижение иммунитета на фоне переохлаждения, голодания и гиповитаминоза;

• травмы миндалин;

• нарушения работы нервной системы;

• хронические воспалительные заболевания полости рта, глотки, носа и околоносовых пазух².

В группе риска фолликулярной ангины — дети старше 3 лет, подростки и взрослые. После 50 лет миндалины воспаляются реже, потому что подвергаются обратному развитию

Как лечить фолликулярную ангину у взрослых и детей

Если у вас или вашего ребенка сильно болит горло, обратитесь к врачу. Диагноз «фолликулярная ангина» должен поставить специалист, он же назначает лечение. Терапия, назначенная врачом, может включать разные препараты, в частности, средства для борьбы с инфекцией и обезболивающие.

Для многих велик соблазн принять антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Но делать это нельзя по нескольким причинам:

• Ангину мог вызвать вирус. В борьбе с вирусами антибиотики бессильны⁸.

• Нужны данные анализов. Антибактериальную терапию не зря назначает врач. Он учитывает бактерию, которая вызвала . По внешним признакам нельзя узнать «почерк» возбудителя. Эти данные можно получить, сделав анализ мазка, взятого из глотки⁸.

• Антибиотики уничтожают и полезные бактерии. Как известно, антибиотик уничтожает микробную флору. Но природа не терпит пустоты, и на место микробов приходят грибы, особенно на фоне сниженного иммунитета². Самостоятельное использование антибиотиков опасно. Они могут вызвать аллергию, серьезное расстройство кишечника и появление бактерий, с которыми потом будет очень сложно бороться¹⁰.

• Антибиотики не действуют на биопленки. Бактерии, находящиеся в биопленках, недоступны действию многих антибиотиков¹⁹.

Антисептики

Антисептики — действующие вещества, которые разрушают микробные клетки¹⁸. Их используют для местной терапии¹⁸. Препараты с антисептиками выпускаются в форме спреев, растворов для полоскания или таблеток для рассасывания^8,10.

Полоскание горла при фолликулярной ангине имеет ведущее значение, поскольку способствует механическому очищению миндалин⁹. Раствор ГЕКСОРАЛ® предназначен для полоскания горла и подходит для лечения ангины у детей старше 3 лет и взрослых¹¹. В основе препарата — антисептик гексэтидин, который борется против 4 причин боли в горле — вирусов, бактерий, грибков и биопленок. Кроме того, гексэтидин оказывает легкое обезболивающее действие¹³.

Любители формата таблеток для рассасывания могут выбрать ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусами лимона, меда и лимона, черной смородины или апельсина. Препарат показан взрослым и детям старше 6 лет¹⁵. Он содержит комбинацию антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта¹⁵.

Анестетики

Часто антисептические средства сочетают с обезболивающими — анестетиками. Такими комбинированными препаратами являются таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^®.

Преимущество таблеток для рассасывания — в более продолжительном контакте действующего вещества со слизистой оболочкой глотки¹⁷.

Уход за больным при фолликулярной ангине

Поскольку фолликулярная ангина связана с инфекционным воспалением, она заразна. Если в доме больной, важно защитить других. По возможности нужно изолировать больного, выделить для него отдельную посуду и полотенце. В доме следует чаще проводить влажную уборку и обеззараживать поверхности, с которыми контактируют все члены семьи⁵.

Если вам поставили диагноз «фолликулярная ангина», рекомендуется:

• Первые 3-4 дня соблюдать постельный режим. После нормализации температуры достаточно просто оставаться дома до полного выздоровления⁵.

• Пить как можно больше жидкостей².

• Питаться молочными продуктами и растительной пищей¹.

• Временно исключить из меню углеводы⁵, острые, кислые, соленые, горячие и слишком холодные блюда⁸.

• Употреблять мягкую пищу, которая не раздражает больную глотку⁸.

• Использовать препараты, назначенные врачом, в том числе антисептики.

Фолликулярная ангина опасна своими осложнениями. Недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму, вызвать проблемы с сердцем, почками и суставами². А иногда гной распространяется за пределы миндалин — тогда требуется хирургическое вмешательство³. Однако если следовать всем предписаниям врача, справиться с ангиной будет легче². Главное — вовремя обратиться за помощью.

Профилактика фолликулярной ангины

Противостоять инфекции может только сильный иммунитет. Поэтому важное место в индивидуальной профилактике занимают занятия физкультурой, воздушные ванны, обтирания, контрастный душ⁵.Повысить защитные свойства слизистой оболочки миндалин помогает закаливание горла^1,5.