Герпетическая ангина у детей и взрослых – симптомы и лечение

Герпес на губах знаком многим. Эти мелкие и очень болезненные пузырьки обычно появляются на фоне простуды и высокой температуры¹. А если нечто похожее возникает в горле, тогда вы можете услышать от врача: «У вас герпесная/герпетическая ангина», или просто — «герпангина»¹. Откуда в горле герпес? Заразна ли герпангина и что делать, если она возникла у вас или вашего ребенка? Отвечаем на эти вопросы в статье.

Причины герпангины

Возможно, вы удивитесь, но герпетическая ангина не имеет ничего общего с герпесом на губах, и вирусы герпеса здесь вообще ни при чем⁴. Настоящие «виновники» герпангины — энтеровирусы, чаще всего такие представители группы, как энтеровирусы 68-72 серотипов (подвидов), вирусы ECHO (эховирусы) и Коксаки групп А и В². Тогда почему эта ангина называется герпесной, или герпетической? Ответ лежит в типичных симптомах герпангины.

Как выглядит горло при герпесной ангине?

Если осмотреть глотку при герпангине, можно заметить точно такие же пузырьки, как при герпесе, склонные сливаться, вскрываться и оставлять после себя мелкие язвочки^1,2. Из-за схожести сыпи ангину, вызванную энтеровирусами, называют герпетической, но ее настоящее название — «энтеровирусный везикулярный фарингит»^1,2, что в переводе с медицинской терминологии означает «вирусная пузырчатка глотки, вызванная энтеровирусами».

Симптомы герпангины возникают не сразу:

• В начале болезнь протекает как обычная простуда: внезапно повышается температура тела, иногда до 40 °С, беспокоят слабость, «ломота в теле», головная боль, нередко ухудшается аппетит и нарушается сон². Если осмотреть горло, можно заметить, что слизистая оболочка глотки стала красной, а миндалины опухшими — это признаки их воспаления. В это же время обычно возникают жалобы на сухость и дискомфорт в горле, нерезкая боль при глотании^2,4.

• Через сутки появляется типичная для герпетической ангины сыпь — ее можно заметить на миндалинах, небных дужках, на самом небе и язычке². Сыпь состоит из мелких пузырьков, которые, как мы уже выяснили, напоминают высыпания на губах при герпесе^1,2.

• В течение двух следующих дней пузырьки вскрываются, оставляя после себя болезненные язвочки. Вокруг язвочек заметен ярко-красный венчик, а их поверхностность покрыта серо-белым налетом. Язвочки заживают за 7-10 дней, не оставляя после себя следов².

Также при герпетической ангине нередко увеличиваются и становятся немного болезненными шейные лимфатические узлы, кожа на лице краснеет, появляется яркий румянец щек².

Герпетическая ангина заразна или нет?

Возбудители герпангины широко распространены на планете и очень заразны, особенно для маленьких детей. Выше всего риск заразиться в многолюдных местах. Подъем заболеваемости обычно происходит в летне-осенний период^3,4. Взрослые и дети могут быть инфицированы во время тесного контакта: когда больной кашляет или разговаривает, вирусные частицы попадают в воздух, которым могут дышать здоровые люди вокруг. Также можно заразиться, если трогать инфицированные вирусами поверхности, предметы или пищу, купаться в открытых водоемах^4,5.

Сколько дней заразна герпетическая ангина?

Вы можете заразиться, но не знать об этом еще 14 дней — максимум столько длится скрытый период болезни⁴. Переболев герпангиной, человек продолжает выделять вирусы в окружающую среду и остается заразным до 8 недель с момента заражения⁴.

Вернуться к началу

Герпесная ангина у ребенка

Лечение герпетической ангины

При первых симптомах герпесной ангины вызовите врача на дом. Хотя у герпангины благоприятное течение, и осложнения возникают редко, осмотр специалиста необходим¹. Заболевшего обычно не госпитализируют, лечение проводят в домашних условиях, но обязательно под контролем врача, который осматривает взрослого или ребенка ежедневно или раз в два дня в течение недели¹. Еще одна причина вызвать врача — уточнение диагноза. Сыпь на коже и слизистых оболочках — типичный симптом кори, краснухи, скарлатины и ветрянки¹. Отличить эти болезни самостоятельно не удастся, вам потребуется помощь терапевта или педиатра.

Специальных противовирусных препаратов для лечения герпетической ангины пока не существует, а антибиотики против вирусной инфекции не действуют⁴. Сыпь в специальной обработке не нуждается^3,4. Поэтому чаще всего лечение ограничивается приемом лекарств, которые помогают облегчить неприятные симптомы⁴:

• противовоспалительных и жаропонижающих — от «ломоты» теле и для снижения высокой температуры²;

• антисептических средств местного действия — для борьбы с возбудителями инфекции¹;

• анестетиков — для облегчения боли в горле².

При боли в горле можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®, который содержит антисептик гексэтидин. Он действует против вирусов, бактерий, грибков, а также биопленок — совместно существующих колоний микроорганизмов на слизистых оболочках, покрытых матриксом⁸. Все они становятся причиной боли в горле⁷. Раствор ГЕКСОРАЛ^® подходит взрослым и детям с 3 лет, которые умеют полоскать горло⁷.

Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСПРЕСС содержат комбинацию антисептика хлоргексидина, действующего против инфекции, и анестетика бензокаина, благодаря которому облегчение боли в горле может наступить уже через 15-30 секунд. Таблетки ГЕКСОРАЛ ^® ТАБС ЭКСПРЕСС не содержат сахара, обладают приятным мятным вкусом и разрешены к применению с 4 лет⁹.

При сильной боли в горле могут помочь ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. В их составе — 2 антисептика (комбинация амилметакрезола и дихлорбензилового спирта) и обезболивающий компонент лидокаин. Препарат разрешен к применению с 12 лет¹¹.

Профилактика герпесной ангины

После перенесенной энтеровирусной инфекции иммунная защита формируется только по отношению к одному серотипу (подвиду) вируса. Но вероятность «подхватить» другие серотипы остается, поэтому нужно постараться предотвратить заражение. Это можно сделать, зная, как передаются возбудители ангины. Чтобы не дать возможности вирусам попасть на кожу или слизистые оболочки, рекомендуется⁴: