ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница в симптомах и лечении?

Знаете ли вы, что так называемой «простуды» не существует? Для ее обозначения врачи используют две аббревиатуры — ОРЗ и ОРВИ^1,5. Хотя многие до сих пор считают их синонимами, но это разные варианты респираторной, или дыхательной, инфекции¹. В статье рассказываем, отличаются ли ОРЗ и ОРВИ по симптомам и что нужно знать об их лечении.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ?

Под термином ОРВИ понимают острую респираторную вирусную инфекцию. По сути, ОРВИ – это разновидность ОРЗ¹. Наиболее известная острая респираторная вирусная инфекция — грипп¹. Но группа респираторных вирусов также включает еще около 200 других представителей, поражающих дыхательные пути, таких как риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и другие².

Почему врачи придумали отдельное название для вирусной простуды?
В отличие от ОРЗ, ОРВИ встречаются намного чаще. По статистике, каждый взрослый болеет ОРВИ около 2-4 раз в год. Дети болеют чаще – 4-10 раз в течение года³.

Если условно разделить простуду на ту, что вызывается вирусами (ОРВИ), и ту, что провоцируют бактерии (ОРЗ), то можно заметить некоторые различия в поведении возбудителей.

Возбудители ОРВИ и ОРЗ: отличия в поведении

Что такое биопленки?

В полости рта насчитывается около 300 видов бактерий и грибков⁴. Некоторые группы микроорганизмов существуют в виде биопленок — матрицы, которая защищает возбудителей от уничтожения иммунными клетками и даже от действия антибиотиков. Тем не менее биопленка может периодически «вскрываться», например, когда на нее попадают вирусы. Тогда «спрятанные» в биопленке микроорганизмы попадают на слизистую оболочку и могут вызвать ее воспаление⁴. Поэтому в некоторых случаях простуда у человека может начаться с ОРВИ и перейти в ОРЗ. Врачи при этом говорят о вирусно-бактериальной или бактериально-грибковой инфекциях⁵.

Как отличить симптомы ОРВИ и ОРЗ

Конечно, у вас может быть только один симптом из перечисленных или несколько. Все зависит от «виновника» ОРЗ или ОРВИ. Так, при гриппе температура тела часто повышается до 38-39 °C, беспокоят сильная головная боль, общая слабость, «ломота» в мышцах и суставах. Но при этом типичного насморка может не быть. В отличие от гриппа, при риновирусной инфекции температура поднимается не выше 37,5 °C, наблюдаются сильный насморк, чихание и обильные выделения из носа². О присоединении бактериальной инфекции может говорить длительное повышение температуры – более 5 дней^2,6.

Желтые или зеленые выделения из носа — это не признак бактериальной инфекции. Подобные цвета слизь приобретает из-за присутствия в ней слущенных клеток слизистой оболочки и иммунных клеток — лейкоцитов и лимфоцитов. В таком случае появление желто-зеленого отделяемого из носа означает, что «простуда» скоро закончится^7,8.

Отличие в лечении ОРВИ и ОРЗ

Врачи не пишут в медицинской карте просто «ОРВИ» или «ОРЗ» и всегда уточняют место воспаления⁸. Если воспалена полость носа — это ринит, глотка — фарингит, гортань — ларингит, трахея — трахеит, бронхи — бронхит¹. Такой подход необходим, чтобы знать, какие именно органы поражены и на что обратить внимание при выборе тактики лечения. Но с другой стороны, терапия будет зависеть еще и от того, какой возбудитель стал причиной появления кашля, боли в горле, насморка и других симптомов.Чтобы выявить возбудителя болезни, врач направляет пациента на анализы^6,7:

• ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — обнаруживает фрагменты ДНК возбудителей. Для исследования берут мазок с воспаленной слизистой оболочки носа или горла.

• ИФА (иммуноферментный анализ) — выявляет антитела к возбудителям, которые указывают на недавнее заражение. Для ИФА проводится забор крови.

Если оказывается, что инфекция вирусная, то есть у человека ОРВИ, лечение ограничивается препаратами, которые облегчают симптомы. При бактериальной или грибковой инфекции, то есть ОРЗ, могут быть назначены антибиотики или противогрибковые препараты^1,6.

Анализы на выявление возбудителя проводят не при каждой простуде, а только если человеку нужно провести лечение в больнице⁶. В остальных случаях врачи назначают лечение, руководствуясь основными симптомами и течением простуд. Специалист может понять, какой возбудитель стал причиной жалоб, поскольку у каждого вируса, бактерии и грибка есть свое излюбленное место в дыхательных путях и свой «почерк»⁶.

Какие препараты можно использовать для лечения и ОРЗ и ОРВИ?

Практически не существует ситуаций, когда воспаление в носу или горле вызвано только одним возбудителем, обычно действуют микробные ассоциации. Очень редко бактерии вызывают простуду без участия вирусов. Как правило, бактерии не играют главную роль в инфекционном процессе, но способны усугублять ситуацию⁴.

Чтобы бороться сразу с несколькими возбудителями, можно использовать препараты для местного применения — антисептики⁴.

Тем, кто предпочитает лекарства в формате таблеток для рассасывания, подойдет ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, меда и лимона, черной смородины или апельсина. Таблетки для рассасывания содержат два антисептика — амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, и показаны взрослым и детям с 6 лет¹².

Если при ОРЗ и ОРВИ сильно болит горло