Skip to main content

Гингивит

22.07.2024

3 058

8 минут

Арутюнян Мариам Арутюновна

Медицинский эксперт

Климович Элина Валерьевна

Медицинский эксперт

Гингивит – часто встречающееся стоматологическое заболевание. Его обнаруживают у 90% пациентов в различных возрастных группах1, в том числе более чем у половины детей2.

https://www.hexoral.ru/sites/hexoral_ru_2/files/depositphotos_199775590_l-2015_2_0.jpg

Гингивитом называют воспаление десен. При этом в патологический процесс вовлекается только слизистая оболочка десны, а другие ее ткани не затрагиваются. Остаются невредимыми связки, удерживающие зубы, и подлежащая костная ткань3.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита зависят от того, насколько далеко зашло заболевание, и его формы – острой или хронической1.

Острый гингивит

Основные жалобы больных при остром воспалении десен:

  • дискомфорт в пораженной области — зуд и жжение;

  • боли во время приема твердой пищи и гигиенических процедур;

  • кровоточивость десен, чаще сопутствующая чистке зубов4;

  • зловонный запах изо рта1.

Как выглядит десна при остром гингивите? Если осмотреть полость рта, можно заметить покраснение и воспаление края десны. Из-за воспалительного отека она становится гладкой, натянутой, рыхлой, похожей на апельсиновую корку4.

Кажется, что десна отходит от поверхности зубов1. Даже легкое прикосновение к ее поверхности вызывает боль и кровоточивость4.

https://www.hexoral.ru/sites/hexoral_ru_2/files/depositphotos_288063112_l-2015_2_0.jpg

Хронический гингивит

При хронической форме заболевания больного мало что беспокоит3. Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно1, давая о себе знать только в период обострения.

При хроническом воспалении десен периодически появляются:

Все эти симптомы усиливаются при обострении гингивита.

Длительно текущее воспаление приводит к нарушению кровообращения и застою венозной крови в пораженных участках десны. Поэтому они выглядят темно-красными, даже синюшными, заметно припухшими в зоне прилегания к зубам4.

По своей распространенности гингивит бывает:

  • очаговый;

  • диффузный или генерализованный.

Очаговое воспаление встречается чаще и характеризуется поражением десен в области одного или небольшой группы зубов4. Зачастую это бывает в тех участках зубного ряда, которые плохо доступны для гигиенических процедур,2 или в месте расположения зубного протеза4.

При легком течении гингивита воспаление ограничивается краем десны и десневым сосочком, расположенным в межзубном промежутке. При среднетяжелом и тяжелом, оно распространяется на всю десневую поверхность вплоть до слизистой щеки, внутренней поверхности губ и подъязычной области4.

При генерализованной форме гингивита воспаление захватывает десны у всех зубов одной или обеих челюстей. Особенно часто так бывает, если заболевание развивается на фоне сопутствующей патологии внутренних органов и обменных нарушений4.

Причины гингивита

Появление гингивита – результат действия общих и местнодействующих повреждающих факторов1,3. Именно они вызывают изменения кровообращения в слизистой оболочке десен, повышение проницаемости ее сосудов, нарушение питания, отек и другие процессы, свойственные воспалению4.

Местные причины:

  • образование мягкого налета на зубах (микробных бляшек)1,4;

  • пришеечный кариес4;

  • химическое раздражение десен компонентами материалов, используемых в стоматологии1;

  • механические травмы десневой поверхности, например, острыми краями зубов и пломб, зубными протезами4;

  • деформации зубочелюстной системы4;

  • вредные привычки1.

Общие причины:

  • снижение общей сопротивляемости организма инфекциям1,3, например, у детей после перенесенных ОРВИ5;

  • гормональные изменения1, например, при беременности2 и в период полового созревания3;

  • профессиональные вредности1, например, интоксикация свинцом, ртутью4;

  • болезни органов пищеварения: гастриты, язвенная болезнь3;

  • болезни крови1,

  • обменные нарушения, например, при сахарном диабете2;

  • хронический стресс1;

  • использование некоторых лекарств1.

В большинстве случаев гингивит – результат недостаточного внимания к гигиене ротовой полости. Бывает достаточно не чистить зубы 3-4 дня, чтобы развилось воспаление десен3.

Виды гингивита

В зависимости от преобладания тех или иных процессов гингивит может быть:

  • катаральным (простым),

  • гипертрофическим,

  • язвенным,

  • десквамативным1.

Форма гингивита

Основные проявления

Катаральный

покраснение и отек десны

нередко предшествует другим формам заболевания3

Язвенный

изъязвление края десны и десневых сосочков;

серовато-белый налет на язвенной поверхности;

повышенное слюноотделение;

постоянная боль;

гнилостный запах изо рта;

увеличение подчелюстных лимфоузлов;

интоксикация: лихорадка, слабость, головная боль, ломота в теле6.

Гипертрофический

отечная форма: покраснение, утолщение десны и сосочков, кровоточивость;

фиброзная форма: десна обычного цвета, бугристая, разрастание и уплотнение сосочков, отсутствие кровоточивости3.

Десквамативный

связь с дерматозами (плоским лишаем, красной волчанкой и т. д.)

красные пятна на деснах,

слущивание эпителия десны;

выраженная кровоточивость1.

Последствия и осложнения

https://www.hexoral.ru/sites/hexoral_ru_2/files/depositphotos_9077911_l-2015_2_0.jpg


При тяжелом течении и отсутствии лечения воспаление может захватывать окружающие зуб ткани, вызывать развитие пародонтита и периодонтита и приводить к потере зубов. Кроме того, хронический гингивит может стать источником инфекции и причиной возникновения аутоаллергических заболеваний1.

Лечение гингивита

Несмотря на то что гингивит связан с инфекцией, он не заразен. Заболевание вызывают условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают в полости рта даже у здоровых людей3,5.

При любых проявлениях воспаления десен нужно обратиться к стоматологу. По результатам обследования врач даст рекомендации, которые помогут вылечить гингивит.

Обычно лечение включает:

  • профессиональную гигиену полости рта для удаления зубного налета;

  • полирование поверхностей зубов и пришлифовывание пломб;

  • санацию полости рта;

  • медикаментозную терапию для борьбы с инфекцией и воспалением;

  • обучение пациента правильной гигиене полости рта1.

https://www.hexoral.ru/sites/hexoral_ru_2/files/shutterstock_116652076.jpg

Основа медикаментозного лечения острого гингивита – препараты с антисептическим действием. Их используют для обработки полости рта: полоскания, ванночек, аппликаций и орошений1.

Дополнительно врач может назначить противовоспалительную терапию, витамины. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение4. Кроме того, необходимо заменить разрушенные пломбы, некачественные протезы, вылечить сопутствующие заболевания1,4.

ГЕКСОРАЛ® против гингивита

Препараты линейки Гексорал® могут использоваться для местной терапии гингивита.

Раствор ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина и эфирных масел для взрослых и детей старше 3 лет может подойти для полоскания полости рта8. Гексэтидин активен в отношении широкого спектра бактерий, вируса простого герпеса 1 типа, гриппа А, PC-вируса, грибов, вызывающих воспаление слизистой7.

https://www.hexoral.ru/sites/hexoral_ru_2/files/jpg_2_0.png

При гингивите врач может рекомендовать таблетки для рассасывания Гексорал® Табс Экспресс, который обладает антисептическим и обезболивающим действием. Препарат разрешен к применению взрослым и детям старше 4 лет9.

Для симптоматического лечения инфекции и воспалительных процессов в ротовой полости также подходят:

https://www.hexoral.ru/sites/hexoral_ru_2/files/jpg_0.png
  • Гексорал® Табс Классик с антисептическим действием. Таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда предназначены для взрослых и детей старше 6 лет10.

  • Гексорал® Табс Экстра, который кроме антисептика, содержит мощный анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль во рту. Его можно применять взрослым и детям старше 12 лет7.

Тщательный уход за полостью рта с использованием зубной щетки, пасты, зубной нити и антимикробного ополаскивателя, а также профессиональная чистка зубов дважды в год — важные мероприятия, необходимые для профилактики болезней десен1. Для лечения гингивита потребуется консультация врача и медикаментозное лечение. Среди других препаратов может быть назначен Гексорал® в форме таблеток или раствора, который помогает бороться с воспалением8.

Тщательный уход за полостью рта с использованием зубной щетки, пасты, зубной нити и антимикробного ополаскивателя, а также профессиональная чистка зубов дважды в год — важные мероприятия, необходимые для профилактики болезней десен1. Для лечения гингивита потребуется консультация врача и медикаментозное лечение. Среди других препаратов может быть назначен ГЕКСОРАЛ® в форме спрея или раствора, который помогает бороться с воспалением7,8.

  1. Янушевич О. О., Кузьмина Э. М., Максимовский Ю. М., Клинические рекомендации при диагнозе гингивит // Стоматологическая ассоциация России/ 2018 год.

  2. Фяткулин Р. Р., Дмитриев С. А., Керимов Н. Д. Гингивит у детей и подростков // Бюллетень медицинских Интернет‐конференций (ISSN 2224‐6150)
    2014. Том 4. № 12. С. 1383-1384.

  3. Орехова Л. Ю. Заболевания пародонта // М: Поли Медиа Пресс, 2004. — 432 с: илл.
    ISBN 5-94566-003-5.

  4. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология // Изд. 2-е доп. – М.: Медицина, 2001. – С. 278-287.

  5. Прокаева Е. А. Характеристика бактериальной флоры при воспалительных заболеваниях полости рта // Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150)
    2015. Том 5. № 10. С. 1201-1202.

  6. Янушевич О. О., Кузьмина Э. М., Максимовский Ю. М. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе острый некротический язвенный гингивит Венсана // 2014 г.

  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra.

  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor

  9. Инструкция по применению препарата Гексорал® Табс Экспресс // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs

  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic

Читать также

Заболевания горла

Инфекционные и неинфекционные причины появления боли

Температура при ангине

Высокая температура - такой
же характерный симптом,
как и боль в горле

ООО «ДжейТНЛ» группа компаний «Джонсон и Джонсон», Россия 2024. Этот сайт (Hexoral.ru) принадлежит компании, которая полностью отвечает за его содержимое.
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.

Номера рег. удостоверений: П N014 010/01 от 10.08.2010, П N014 010/02 от 06.08.2010, ЛСР-002 626/07 14.03.2008, П N015 976/01 от 12.08.2009, ЛСР-004 122/09 от 26.05.2009.

121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корпус 3.
Телефон: +7 (495) 726–55–55
https://jnj.ru/

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.

Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

* Для покупок мы предлагаем несколько сайтов партнеров.
Данный перечень сайтов не является ограниченным; продукт доступен в различных магазинах на территории РФ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.