Гингивит
22.07.2024
3 058
8 минут
Арутюнян Мариам Арутюновна
Медицинский эксперт
Климович Элина Валерьевна
Медицинский эксперт
Гингивит – часто встречающееся стоматологическое заболевание. Его обнаруживают у 90% пациентов в различных возрастных группах1, в том числе более чем у половины детей2.
Гингивитом называют воспаление десен. При этом в патологический процесс вовлекается только слизистая оболочка десны, а другие ее ткани не затрагиваются. Остаются невредимыми связки, удерживающие зубы, и подлежащая костная ткань3.
Симптомы гингивита
Симптомы гингивита зависят от того, насколько далеко зашло заболевание, и его формы – острой или хронической1.
Острый гингивит
Основные жалобы больных при остром воспалении десен:
дискомфорт в пораженной области — зуд и жжение;
боли во время приема твердой пищи и гигиенических процедур;
кровоточивость десен, чаще сопутствующая чистке зубов4;
зловонный запах изо рта1.
Как выглядит десна при остром гингивите? Если осмотреть полость рта, можно заметить покраснение и воспаление края десны. Из-за воспалительного отека она становится гладкой, натянутой, рыхлой, похожей на апельсиновую корку4.
Кажется, что десна отходит от поверхности зубов1. Даже легкое прикосновение к ее поверхности вызывает боль и кровоточивость4.
Хронический гингивит
При хронической форме заболевания больного мало что беспокоит3. Заболевание может протекать и вовсе бессимптомно1, давая о себе знать только в период обострения.
При хроническом воспалении десен периодически появляются:
Все эти симптомы усиливаются при обострении гингивита.
Длительно текущее воспаление приводит к нарушению кровообращения и застою венозной крови в пораженных участках десны. Поэтому они выглядят темно-красными, даже синюшными, заметно припухшими в зоне прилегания к зубам4.
По своей распространенности гингивит бывает:
очаговый;
диффузный или генерализованный.
Очаговое воспаление встречается чаще и характеризуется поражением десен в области одного или небольшой группы зубов4. Зачастую это бывает в тех участках зубного ряда, которые плохо доступны для гигиенических процедур,2 или в месте расположения зубного протеза4.
При легком течении гингивита воспаление ограничивается краем десны и десневым сосочком, расположенным в межзубном промежутке. При среднетяжелом и тяжелом, оно распространяется на всю десневую поверхность вплоть до слизистой щеки, внутренней поверхности губ и подъязычной области4.
При генерализованной форме гингивита воспаление захватывает десны у всех зубов одной или обеих челюстей. Особенно часто так бывает, если заболевание развивается на фоне сопутствующей патологии внутренних органов и обменных нарушений4.
Причины гингивита
Появление гингивита – результат действия общих и местнодействующих повреждающих факторов1,3. Именно они вызывают изменения кровообращения в слизистой оболочке десен, повышение проницаемости ее сосудов, нарушение питания, отек и другие процессы, свойственные воспалению4.
Местные причины:
образование мягкого налета на зубах (микробных бляшек)1,4;
пришеечный кариес4;
химическое раздражение десен компонентами материалов, используемых в стоматологии1;
механические травмы десневой поверхности, например, острыми краями зубов и пломб, зубными протезами4;
деформации зубочелюстной системы4;
вредные привычки1.
Общие причины:
снижение общей сопротивляемости организма инфекциям1,3, например, у детей после перенесенных ОРВИ5;
гормональные изменения1, например, при беременности2 и в период полового созревания3;
профессиональные вредности1, например, интоксикация свинцом, ртутью4;
болезни органов пищеварения: гастриты, язвенная болезнь3;
болезни крови1,
обменные нарушения, например, при сахарном диабете2;
хронический стресс1;
использование некоторых лекарств1.
В большинстве случаев гингивит – результат недостаточного внимания к гигиене ротовой полости. Бывает достаточно не чистить зубы 3-4 дня, чтобы развилось воспаление десен3.
Виды гингивита
В зависимости от преобладания тех или иных процессов гингивит может быть:
катаральным (простым),
гипертрофическим,
язвенным,
десквамативным1.
Форма гингивита | Основные проявления |
Катаральный | покраснение и отек десны нередко предшествует другим формам заболевания3 |
Язвенный | изъязвление края десны и десневых сосочков; серовато-белый налет на язвенной поверхности; повышенное слюноотделение; постоянная боль; гнилостный запах изо рта; увеличение подчелюстных лимфоузлов; интоксикация: лихорадка, слабость, головная боль, ломота в теле6. |
Гипертрофический | отечная форма: покраснение, утолщение десны и сосочков, кровоточивость; фиброзная форма: десна обычного цвета, бугристая, разрастание и уплотнение сосочков, отсутствие кровоточивости3. |
Десквамативный | связь с дерматозами (плоским лишаем, красной волчанкой и т. д.) красные пятна на деснах, слущивание эпителия десны; выраженная кровоточивость1. |
Последствия и осложнения
При тяжелом течении и отсутствии лечения воспаление может захватывать окружающие зуб ткани, вызывать развитие пародонтита и периодонтита и приводить к потере зубов. Кроме того, хронический гингивит может стать источником инфекции и причиной возникновения аутоаллергических заболеваний1.
Лечение гингивита
Несмотря на то что гингивит связан с инфекцией, он не заразен. Заболевание вызывают условно-патогенные микроорганизмы, которые обитают в полости рта даже у здоровых людей3,5.
При любых проявлениях воспаления десен нужно обратиться к стоматологу. По результатам обследования врач даст рекомендации, которые помогут вылечить гингивит.
Обычно лечение включает:
профессиональную гигиену полости рта для удаления зубного налета;
полирование поверхностей зубов и пришлифовывание пломб;
санацию полости рта;
медикаментозную терапию для борьбы с инфекцией и воспалением;
обучение пациента правильной гигиене полости рта1.
Основа медикаментозного лечения острого гингивита – препараты с антисептическим действием. Их используют для обработки полости рта: полоскания, ванночек, аппликаций и орошений1.
Дополнительно врач может назначить противовоспалительную терапию, витамины. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение4. Кроме того, необходимо заменить разрушенные пломбы, некачественные протезы, вылечить сопутствующие заболевания1,4.
ГЕКСОРАЛ® против гингивита
Препараты линейки Гексорал® могут использоваться для местной терапии гингивита.
Раствор ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина и эфирных масел для взрослых и детей старше 3 лет может подойти для полоскания полости рта8. Гексэтидин активен в отношении широкого спектра бактерий, вируса простого герпеса 1 типа, гриппа А, PC-вируса, грибов, вызывающих воспаление слизистой7.
При гингивите врач может рекомендовать таблетки для рассасывания Гексорал® Табс Экспресс, который обладает антисептическим и обезболивающим действием. Препарат разрешен к применению взрослым и детям старше 4 лет9.
Для симптоматического лечения инфекции и воспалительных процессов в ротовой полости также подходят:
Гексорал® Табс Классик с антисептическим действием. Таблетки со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда предназначены для взрослых и детей старше 6 лет10.
Гексорал® Табс Экстра, который кроме антисептика, содержит мощный анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль во рту. Его можно применять взрослым и детям старше 12 лет7.
Тщательный уход за полостью рта с использованием зубной щетки, пасты, зубной нити и антимикробного ополаскивателя, а также профессиональная чистка зубов дважды в год — важные мероприятия, необходимые для профилактики болезней десен1. Для лечения гингивита потребуется консультация врача и медикаментозное лечение. Среди других препаратов может быть назначен Гексорал® в форме таблеток или раствора, который помогает бороться с воспалением8.
Тщательный уход за полостью рта с использованием зубной щетки, пасты, зубной нити и антимикробного ополаскивателя, а также профессиональная чистка зубов дважды в год — важные мероприятия, необходимые для профилактики болезней десен1. Для лечения гингивита потребуется консультация врача и медикаментозное лечение. Среди других препаратов может быть назначен ГЕКСОРАЛ® в форме спрея или раствора, который помогает бороться с воспалением7,8.
Читать также
Оригинальный препарат VS дженерик
Что выбрать?
Заболевания горла
Инфекционные и неинфекционные причины появления боли
Температура при ангине
Высокая температура - такой
же характерный симптом,
как и боль в горле