Фарингит у детей
22.07.2024
8 843
11 минут
Арутюнян Мариам Арутюновна
Медицинский эксперт
Климович Элина Валерьевна
Медицинский эксперт
Ребенок простыл и жалуется на боль в горле, а доктор поставил диагноз «фарингит». Почему не ангина? Да, фарингит и ангина очень похожи — провоцируются почти одинаковыми факторами, проявляются теми же симптомами и даже лечатся часто одними и теми же препаратами. Но разница есть: фарингит — это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки1, а ангина — острый воспалительный процесс в небных миндалинах, которые расположены очень близко к глотке. Такое «соседство» и объясняет схожесть симптомов и тот факт, что иногда оба заболевания возникают одновременно. Тогда диагноз может звучать как «тонзиллофарингит» (тонзиллит — более современное название ангины)1.
Фарингит встречается у детей довольно часто, можно сказать, что каждая простуда сопровождается воспалением глотки5. Поэтому родителям следует знать, какие препараты можно использовать и что нельзя делать, если у ребенка болит горло. В нашей статье мы подробно расскажем об этом.
Причины острого фарингита у детей
Как правило, глотка становится мишенью болезнетворных микроорганизмов — вирусов, бактерий и грибков2,3. Вирусы могут передаваться от больного ребенка здоровому, например, когда малыш касается зараженных игрушек, а потом трет руками глаза или нос. Также заражение может происходить воздушно-капельным путем, когда вирусы попадают в глотку с вдыхаемым воздухом3.
Еще несформированная иммунная система ребенка особенно чувствительна к вирусам2. Фарингит у детей вызывают риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, а также энтеровирусы2. При заражении этими вирусами развивается простуда (острая респираторная вирусная инфекция, или ОРВИ)3.
Дети чаще заболевают в холодные месяцы6, поскольку переохлаждение снижает сопротивляемость организма к инфекции8. Однако ОРВИ заражаются круглый год1, потому что у каждого возбудителя есть свой «любимый» сезон:
риновирусы — основные возбудители простуды в осенний период2;
энтеровирусы— активнее действуют весной и летом6;
грипп — инфицирует детей в период с осени до весны7.
Бактериальная инфекция находится на втором месте по частоте причины боли в горле, при этом бактерии могут вызвать воспаление в глотке как самостоятельно, так и на фоне вирусной инфекции8.
У 15-36% детей инфекция связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), наиболее опасным из всех бактерий, поражающих миндалины2. Фарингит у детей до 3 лет, вызванный БГСА, — редкий случай. Обычно этот возбудитель может «добраться» до малыша, если в семье стрептококковой инфекцией болеют старшие дети 6-8 лет1. Фарингит у детей 2 лет могут вызвать инородные тела, поскольку маленькие дети любят все пробовать на вкус и часто проглатывают различные мелкие предметы. Иногда слизистую оболочку глотки обжигает горячая еда — твердая или жидкая. Такое же воздействие оказывают случайно выпитые кислоты и щелочи2, которые присутствуют в средствах бытовой химии10.
Яркая этикетка на бутылке моющего или чистящего средства привлекает детей. А если вы переливаете химические средства в пластиковые бутылки из-под сладких напитков, которые любят дети, не оставляйте их в доступном для них месте — дети могут выпить жидкость, приняв ее за любимый сок10.
Симптомы острого фарингита у ребенка
Сильная боль в горле для фарингита не характерна. При легком течении болезни ребенок может ощущать только нерезкую болезненность в горле, в основном в момент проглатывания слюны (так называемый «пустой глоток»)8. Интересно, что во время еды боль в горле слабеет: если дать ребенку теплую еду или питье, то она даже на время проходит8.
Острое инфекционное воспаление глотки почти никогда не встречается изолированно, обычно вместе с ней поражаются небные и носоглоточные миндалины (аденоиды)2. А поскольку глотка воспаляется на фоне ОРВИ, то, у детей возникают и другие признаки простуды — отделяемое из носа, покраснение глаз1.
Если процесс распространяется за пределы глотки, появляются следующие симптомы8:
Ощущение инородного тела в горле, вызывающее желание откашляться — указывает на то, что инфекция распространилась на мягкое небо8.
Заложенность и боль в ушах, а также «хлопки» в ушах при глотании— признаки воспаления слуховых труб8.
Острый фарингит у маленьких детей протекает с высокой температурой, малыш становится беспокойным, отказывается от еды и может плохо спать. Также болезнь проявляется покашливанием и затрудненным глотанием1.
Хронический фарингит у детей
Хроническое воспаление глотки, как правило, связано с ее длительным раздражением. Например, раздражение может вызвать слизь, которая из полости носа стекает по задней стенке глотки. Чем чаще ребенок простужается, тем чаще эта слизь, содержащая возбудителей инфекции, раздражает глотку8.
Развитию хронического фарингита способствуют следующие факторы8:
вдыхание пыли;
горячий, сухой или задымленный воздух;
вредные химические вещества в воздухе, в том числе табачный дым.
Еще одна частая причина — нарушение носового дыхания у ребенка, которое иногда становится поводом, чтобы длительно использовать сосудосуживающие капли и облегчить ребенку дыхание через нос. Сосудосуживающие капли тоже стекают по задней стенке глотки, ухудшая кровоснабжение ее слизистой оболочки, в результате чего возможности глотки противостоять инфекции резко снижаются8.
Острый фарингит при простуде ограничивается поверхностным поражением слизистой оболочки глотки — катаральным воспалением2. А при хронической форме у ребенка в глотке могут развиваться различные процессы:
Атрофические — слизистая оболочка глотки становится тонкой, сухой, нередко покрывается засохшей слизью. Через истонченную оболочку просвечиваются сосуды.
Гипертрофические — увеличивается объем лимфоидной ткани глотки (аденоидов), которая в норме является частью иммунной системы.
Хронический фарингит развивается у детей с 3 лет. Для данной патологии не характерны повышение температуры тела или выраженная слабость. Основные жалобы — сухость, першение и ощущение «комка» в горле, что вызывает у ребенка кашель — обычно упорный и сухой. Малыш может стать беспокойным, потому что ему постоянно приходится проглатывать слизь, которая стекает по задней стенке глотки. Этот дискомфорт в горле мешает его обычным занятиям и нарушает сон2.
Чтобы назначить лечение, необходимо четко определить, какая инфекция вызвала воспаление задней стенки глотки у детей. С этой целью проводятся анализы и исследования1. Как правило, пациентами младше 18 лет с болью в горле занимается врач-педиатр, в некоторых случаях совместно с отоларингологом или инфекционистом. Поэтому первое, что нужно сделать при появлении симптомов фарингита — обратиться к врачу.
Тактика лечения болезни может отличаться:
Фарингит у ребенка, вызванный вирусами, не нуждается в приеме антибиотиков и обычно проходит в течение 1-2 недель. Основной целью лечения в данном случае будет уменьшение неприятных симптомов болезни и улучшение самочувствия ребёнка1.
Антибиотики назначаются, если заболевание вызвано бактерией. При этом учитывается какая именно бактерия вызвала фарингит, возраст ребёнка, а также есть ли аллергия на данный антибиотик у малыша1. Принимая антибиотики, нужно следовать всем рекомендациям врача, продолжать их прием в течение всего курса лечения, даже если ребенку станет лучше в первые дни антибиотикотерапии1.
В неосложненных случаях для местной терапии антибиотики не используют. Педиатр может посоветовать антисептики для полоскания горла или спреи для орошения слизистой оболочки глотки2. Препараты для местной терапии должны содержать один или несколько антисептиков, таких как хлоргексидин, гексэтидин, а также эфирные масла и анестетики, например, лидокаин2 или бензокаин.
Важно, чтобы препарат для местного применения9:
обладал широким спектром антимикробного действия, включающим противовирусную и противогрибковую активность;
не раздражал слизистые оболочки;
не оказывал токсического воздействия при всасывании;
не вызывал аллергических реакций.
В линейке препаратов ГЕКСОРАЛ® представлены различные формы лекарственных средств для симптоматического лечения воспаления горла, которые можно выбрать в зависимости от предпочитаемого лекарственного формата, наличия навыков полоскания горла и возраста малыша.
ГЕКСОРАЛ® раствор — помощь при фарингите для детей с 3 лет
Полоскание растворами помогает очистить стенки глотки от налета и воспалительной жидкости. А благодаря действующим веществам в составе препарата, раствор оказывает лечебное воздействие11.
При фарингите у ребенка с 3 лет можно использовать ГЕКСОРАЛ® раствор для полоскания горла. Активным компонентом препарата представлен антисептик гексэтидин, который обладает широким спектром антибактериального и противогрибкового действия — он активен в отношении грамположительных бактерий и грибков рода Candida. Препарат также борется против вирусов гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (РС-вирус), вируса простого герпеса 1-го типа, которые часто поражают дыхательные пути. Также гексэтидин оказывает слабое анестезирующее действие на слизистую оболочку12. Раствор ГЕКСОРАЛ® имеет удобную форму выпуска, которую не надо разводить.
Вкусное лечение боли в горле — ГЕКСОРАЛ® в таблетках для рассасывания
ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС — таблетки для рассасывания с приятным мятным вкусом без сахара. Они содержат комбинацию антисептика хлоргексидина и анестетика бензокаина, которая готова к началу действия уже через 15-30 секунд. ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСПРЕСС рекомендуются для лечения фарингита детям с 4 лет13.
ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК лечит больное горло благодаря двум антисептикам — амилметакрезолу и дихлорбензиловому спирту. Эти таблетки для рассасывания можно давать детям с 6 лет. В линейке ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК есть несколько вкусов — лимона, меда и лимона, черной смородины или апельсина14, среди которых ребенок может выбрать свой любимый.
ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА — экстрасильные таблетки для рассасывания, которые рекомендованы детям с 12 лет. В составе препарата 2 антисептика — амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, которые борются с инфекцией горла, а также анестетик лидокаин, облегчающий даже сильную боль в горле15.
Как ухаживать за ребенком при остром фарингите?
Если ребенок простудился, родителям надо следить, чтобы он соблюдал постельный режим. Кормите его негорячей мягкой пищей, которую он может легко проглотить5. Также необходимо обильное теплое питьё2. Если у малыша высокая температура, то стоит начать ее снижение без лекарств. Для этого необходимо создать оптимальный температурный режим в помещении, где находится ребёнок (20-23 градуса), и начать обтирать его водой комнатной температуры4. Прежде чем лечить фарингит у ребенка дома, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, узнайте у него, какие препараты разрешены, показаны ли антибиотики или достаточно облегчить симптомы боли в горле. Доверьте лечение вашего ребенка профессионалам.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Читать также
Оригинальный препарат VS дженерик
Что выбрать?
Заболевания горла
Инфекционные и неинфекционные причины появления боли
Температура при ангине
Высокая температура - такой
же характерный симптом,
как и боль в горле
Лечение с Гексорал®
с 6 лет
при умеренной боли
